El programa de ESfEQA «Estudio de Caso Clínico» se centra en la interpretación de los datos analíticos y pretende apoyar y reforzar las habilidades del personal para sacar las conclusiones adecuadas de los resultados analíticos.
Cada encuesta del programa «Estudio de Caso Clínico» proporciona datos clínicos anónimos de una persona.
| Paciente: | Mujer de 85 años | ||
| Informe clínico al ingreso: | Disnea aguda, antecedentes de dos eventos embólicos pulmonares, en anticoagulación oral, saturación de O2: 71%, TC del tórax: opacidad bilateral en vidrio esmerilado. | ||
| Resultados analíticos (entre paréntesis rango de referencia) | |||
| Leucocitos | 12,9 x 109/L (4,4-11,3) | INR | 3,04 (< 1) |
| Eritrocitos | 3,83 x 1012/L (4,10-5,10) | SARS-CoV-2-anti-S anticuerpos | > 2500 U/mL (< 0,7) |
| Trombocitos | 96 x 109/L (140-440) | SARS-CoV-2-anti-NC anticuerpos | Negativo |
| Linfocitos | 0,4 x 109/L (1,00-4,80) | ||
| Ferritina | 1500 ng/mL (9-140) | ||
| IL-6 | 62,3 pg/mL (< 7,0) |
| Preguntas | Respuestas posibles |
|---|---|
| ¿Cuá es la sospecha diagnóstica? | EP (embolia de la arteria pulmonar) SDRA (síndrome de dificultad respiratoria aguda) bacteriano, SDRA inducido por el SARS-CoV-2, hemorragia pulmonar, SUH (síndrome urémico hemolítico) |
| ¿Qué parámetros apoyan su sospecha diagnóstica? | Linfocitopenia, INR, eritrocitos, trombocitopenia, anticuerpos SARS-CoV-2, IL-6, aumento de ferritina |
| ¿Qué otras pruebas son útiles para confirmar el diagnóstico? | Dímero D, cultivos de sangre, angiografía pulmonar por TC, PCR del SARS-CoV-2, determinación de anticuerpos específicos contra la vasculitis |
| Sugerencias de terapia | Esteroides sistémicos, trombólisis sistémica, antibióticos, oxigenoterapia, suspender la terapia anticoagulante, plasmaféresis |
Para la resolución del caso, el participante deberá seleccionar la(s) respuesta(s) que considere correcta(s) del listado de “Respuestas posibles” y enviarlas junto con sus comentarios a más tardar el día 1 de octubre, al correo revistalaboratorioactual@abj.org.co Entre quienes acierten rifaremos un regalo sorpresa.
La resolución del caso será publicada el día 3 de octubre en la página web www.abj.org.co